Половая функция и фитотерапия


Это было известно давно. Еще со времен древнего Рима и Греции было замечено, как благотворно влияют природные факторы на лечебный процесс организма человека. Лечение светом, теплом,  водой, травами — многими сегодня забыто. И зря. Еще немного о физиотерапевтических и фитотерапевтических методах лечения простаты.

ПРОСТАТИТЫ

Воспалительные заболевания предстательной железы делятся на: 

  • острые,
  • хронические,
  • бактериальные,
  • асептические.

Если раньше преобладали простатиты, вызванные специфическими возбудителями, то в настоящее время увеличилось число неспецифических хронических простатитов, среди которых чаще встречаются атипичные, латентно текущие воспаления, что значительно затрудняет их диагностику и снижает эффективность лечения. Доказана этиологическая роль вирусов и микоплазм в возникновении простатита. Четкая диагностика характера процесса в предстательной железе, определение вида возбудителя должны предшествовать лечебному воздействию, особенно физиотерапевтическому в сочетании с физиотерапией.

Признавая роль инфекционного начала в развитии простатита, следует указать, что не всегда применение даже антибиотиков широкого спектра действия приводит к ликвидации воспалительного процесса. Исследованиями последнего времени доказано, что большинство антибактериальных препаратов не проникают в предстательную железу или проникают в концентрациях, не обеспечивающих их антибактериальную активность либо бактериостатическое действие, поэтому при проведении антибактериальной терапии следует учитывать как чувствительность патогенной микрофлоры, выделенной у больного, так и необходимость создания высокой концентрации антибактериальных препаратов в предстательной железе, чего можно достигнуть лишь при использовании физиотерапевтических средств.

Недостаточная эффективность лечения, часто присоединение нарушения половой функции приводят к функциональному расстройству центральной нервной системы, создают у больных неуверенность в благоприятном исходе болезни. В связи с этим лечение больных простатитом должно быть комплексным, направленным на ликвидацию воспалительного процесса и функциональных нарушений.

Являясь частью комплексной терапии, физиотерапевтические факторы на различных этапах восстановительного лечения можно применять как самостоятельно, так и в сочетании с другими лечебными методами, что создает благоприятный фон для нормализации и компенсации патологического процесса, позволяет снижать дозы лекарственных препаратов, уменьшая их побочное действие.

Учитывая сложность и многообразие этиологических и патогенетических факторов простатита, назначают физиотерапию для достижения купирующего эффекта, восстановления функционального состояния органа, снятия болевого синдрома, нормализации копулятивной функции и плодовитости, устранения психоневрологических расстройств, нормализации функционального состояния высших отделов центральной нервной системы и глубинных структур головного мозга.

Наиболее благоприятные результаты достигаются при индивидуальном патогенетическом подходе к выбору физиотерапевтических процедур в зависимости от формы простатита, его стадии и клинических проявлений.

В острой и подострой стадиях заболевания применение физических факторов способствует нормальному течению воспалительных реакций, обуславливая значительный лечебный эффект и предупреждая избыточную пролифкрацию соединительно – тканных элементов, которые приводят к спаечному процессу и органосклерозу, а в последствии – к нарушению половой функции.

Рекомендации

Рекомендуют облучение области промежности лампой саллюкс (15 – 20 минут 1- 2 раза в день), теплые сидячие ванны (38 – 40°С, 20 – 30 минут, 1 – 2 раза в день), микроклизмы из настоев лекарственных трав (ромашки, шалфея, зверобоя и других) на ночь, восходящий душ (37 – 38°С, 5 – 8 минут, через каждые 3 – 5 часов).

Хронический простатит может быть следствием острого или сразу приобрести хроническое течение. Так называемый первично – хронический простатит характеризуется полиморфизмом клинических проявлений. Диагностика основывается на данных анамнеза, объективных и лабораторных исследований. Существенное значение имеют пальцево – ректальное исследование предстательной железы и анализ эксприматов. При относительно непродолжительном сроке назначают индуктотермию, электрофорез – индуктотермию, грязе – индуктотермию, теплолечебные процедуры в виде грязевых, парафиновых, озокеритовых аппликаций, песочных ванн на зону трусов и ректальных тампонов, которые чередуют с гидромассажем и пальцевым массажем предстательной железы.

При длительном и вяло текущих простатитах с болевым синдромом следует отдавать предпочтение СМВ – терапии и ультразвуку.

При лечении ультразвуком более эффективна ректальная методика с использованием фонофореза гидрокартизона, антибиотиков.

Магнитотерапию целесообразно проводить в сочетании с антибиотиками химиопрепаратами. Применение постоянного магнитного поля создает условия для более эффективного действия антибиотиков и химиопрепаратов, что способствует благоприятному течению заболевания, ликвидации воспалительного процесса, уменьшению или нормализации количества лейкоцитов в соке предстательной железы.

Метод с большим эффектом можно использовать в амбулаторно – поликлинических условиях в сочетании с антибиотиками, химиопрепаратами и особенно с физиотерапевтическими средствами.

Среди заболеваний предстательной железы значительную роль в этиологии половых расстройств играют простатиты. Острые воспаления предстательной железы проходят в основном бесследно и не отражаются на половой функции. Даже после перенесенного абцесса простаты не всегда заметны нарушения половой состоятельности. На половой функции отражается только воспалительный процесс с хроническим течением. При этом имеют значение длительность процесса, распространенность или интенсивность его в железе, а также общефизическое и нервно – психическое состояние больного.

Хронический простатит

– очень распространенное инфекционное заболевание, охватывающее как паренхиматозмую так и интерстициальную ткани предстательной железы. В последние годы при исследовании мужчин в возрасте 30 – 50 лет выявлено большое количество больных хроническим простатитом, особенно со скрытым течением.

В этиологии и патогенезе абактериальных простатитов значительное место занимают микоплазмы, хламидии и аутоиммунные изменения. Существенны гормональные нарушения. В клинике заболевания обращают на себя внимание и функциональные нарушения.

Симптомы нарушения копулятивных фаз в генеративной функции (болезненная и сукоренная эякуляция, снижение либидо, вторичное бесплодие) характеризуют изменения как со стороны интерорецепторного аппарата, нервно – психической сферы, эякулята, так и эндокринных желез.

Клиническая картина, этиология и патогенез простатита в связи с широким применением антибиотиков в значительной степени изменились. У больных, ранее получивших эти препараты, инфекционный простатит может протекать как первично – хронический, латентный, безбактериальный; патогенной флоры в этих случаях не обнаруживают. Поэтому при безбактериальных простатитах производят исследование на вирусы, трихомониаз, гонорею.

При простатитах с длительным течением, рецидивирующих, а также трудно поддающихся лечению определяют наличие аутоиммунизации. Очень важно выявить гормональные изменения в частности уменьшение в эякуляте количества лимонной кислоты. Это свидетельствует об угнетении секреторной функции простаты и недостаточности андрогенной функции почек.

Лечение хронического неспецифического простатита

должно быть комплексным с учетом индивидуальных особенностей больного и применяемого метода. Лечат преимущественно химиотерапевтическими препаратами в сочетании с массажем. Одновременно назначают общеукрепляющую терапию, неострую пищу, полностью запрещают употреблять алкоголь. Особое внимание следует обратить на достаточное снабжение организма витаминами (А, В, С, Е), дефицит которых у больных под влиянием противовоспалительного лечения увеличивается.

Необходимой составной частью физиотерапевтического лечения является пальцевой массаж предстательной железы. Кроме того, хорошо применять горячие (40°С) ромашковые микроклизмы, которые способствуют затиханию воспалительного процесса, уменьшению болевых ощущений в области промежности, в яичках и исчезновению учащенных позывов на мочеиспускание. Для приготовления микроклизм 15 – 20 граммов цветков ромашки запаривают 120 мл крутого кипятка, настаивают 2 – 3 часа, охлаждают до 38 — 40°С и 80 – 100 мл вводят в прямую кишку, лучше на ночь, когда больной ложится спать.

Следует отметить, что при частом применении микроклизм из настоя ромашки организм привыкает к ним и больше не ощущает облегчения. В таких случаях необходимо сменить настой ромашки  горячим настоем из шалфея лекарственного из расчета 10 – 15 граммов на 200мл. Эффективны также микроклизмы из настоя листьев тысячелистника лекарственного (5 – 8 граммов на 200 мл). Микроклизмы необходимо делать через день, чтобы не вызвать раздражения слизистой оболочки прямой кишки; курс лечения 10 – 15 микроклизм.

Хронические простатиты, особенно в период обострения, сопровождаются воспалительными процессами шейки мочевого пузыря, семенных пузырьков, придатков яичек задней уретры. Вследствие этого возникают дизурические и нервные расстройства, ускоренная эякуляция и половая несостоятельность.

При шеечных циститах как болеутоляющее и противовоспалительное средство действует отвар из смеси корней мыльнянки лекарственной, корней бузины травянистой, травы грыжника голого и цветков таволги вязолистной, взятых по 15 граммов. Потом 20 граммов этой смеси отварить в 800 мл воды в течение 10 – 15 минут, охладить и употреблять по 100 – 150 мл 3 раза в день после еды. Длительность лечения 25 – 30 дней.

Хорошие результаты дает лечение отваром травы хвоща полевого в смеси с цветками ромашки (по 10 граммов на 200 мл воды) в теплом виде по 100 мл отвара 3 раза в день за 15 – 20 минут до еды. Длительность лечения 30 дней.

Несколько мягче, но достаточно эффективно действует настой живокости полевой (Delfinium consolida L) 200 граммов на 1 литр воды. Его настаивают в термосе в течение 8 – 12 часов. Употребляют в теплом виде по 100 мл 3 – 4 раза в день после еды.

У многих больных простатит сопровождается воспалением задней уретры. В таких случаях, кроме упомянутых выше методов лечения, хорошо действует, если болезнь не запущена, водный настой (15 граммов – 200 мл) травы фиалки трехцветной по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды. Противовоспалительное действие растения обусловлено наличием в его составе виолакверцитрина и группы сапониновых веществ, оказывающих противовоспалительное, антиаллергическое действие на мочевыделительные органы и таким образом ликвидирующих воспалительный процесс в задней уретре.

Значительно более выраженное противовоспалительное, болеутоляющее, антисептическое действие при воспалительных процессах оказывают препараты корней змеевика (Rad. Bistortae fluidum), почек черного тополя и корней окопника лекарственного. Для этого необходимо приготовить экстракт из корня змеевика (15 г – 200 мл), сгустить до половины объема, употреблять по 20 – 30 капель 3 раза в день после еды. Длительность лечения 15 – 20 дней, потом перерыв 2 недели и повторный курс. Лечебные свойства этого экстракта обусловлены наличием в нем большого количества дубильных веществ и сильного антисептика оксиметилантрахинона.

Согласно данных исследований, конечным этапом лечения шеечных циститов, воспалительных процессов задней уретры и хронических уретритов различного происхождения, которые с трудом поддаются лечению. Являются инстилляции в уретру или мочевой пузырь 3 – 5 мл масляного экстракта из почек черного тополя. Для этого 30 г почек тополя заливают 150 мл оливкового или льняного масла, кипятят и настаивают в течение 8 дней. Хранят в стерильной банке или бутылке из темного стекла. Эндоуретральные инстилляции проводят через день, курс лечения 8 – 10 процедур. Если инстилляции по каким – либо причинам производить нельзя, применяют масляный экстракт по 40 – 50 мл в виде микроклизм в прямую кишку на ночь в течение 2 недель ежедневно.

Почки черного тополя богаты биологически активными веществами, обладающими антисептическими, болеутоляющими и антиаллергическими свойствами. Препарат способствует регенерации слизистых оболочек и кожи. Это объясняется наличием в данном веществе гликозида популина (который гидролизируется до бензойной кислоты и действует как антисептик), большого количества антибиотиков, около 0.5 – 0.7% эфирного масла, которое по своим качествам напоминает толутановый бальзам (обезболивающее и регенеративное свойство), сесквитерпеновые вещества, салигенин (салициловый алкоголь), хризин, органически кислоты и воска действуют как антигистаминные, антиаллергические вещества.

Простатиты часто осложняются везикулитами. В таких случаях назначают лечение настоем или экстрактом из смеси корней лопуха – 25 г, почек черного тополя – 15 г, листьев шалфея – 10 г. Взять 25 г сбора, залить его 500 мл кипятка и настоять в термосе 10 – 12 часов. Употреблять по 50 мл теплого настоя 3 раза в день за 15 – 20 минут до еды. Длительность лечения 1 – 1.5 месяцев, его сочетают введением в прямую кишку свечей, изготовленных из сгущенного экстракта или порошка из корней окопника лекарственного и тополиных или осиновых почек. Для этого берут 0.3 г мелко растертого порошка окопника лекарственного и 0.2 г порошка почек тополя. На масле – какао изготовляют свечи. Их вводят на ночь (через день) в течение месяца. В дни, когда свечи не вводят, желательно делать теплые 37 — 38°С сидячие ванны с настоем мяты.

Настой или экстракт почек черного тополя, шалфея лекарственного и лопуха оказывают анальгезирующее и противоспалительное действие благодаря наличию в них ситостерина, стигмастерина, особенно эфирного борданового масла, под которого рассасываются инфильтративные образования в паринхеме предстательной железы и семенных пузырьков. Особенно выраженное действие этих составных частей корня лопуха при склеротических изменениях, узелках и рубцовых изменениях семенных пузырьков и простаты после перенесенных острых воспалительных процессов.

При везикулитах и простатитах применяют ректальные свечи с окопником лекарственным и почками черного тополя, действия которых взаимоусиливаются. Составные части почек черного тополя действуют как сильный антисептик, а окопник лекарственный резко уменьшает воспалительные явления. Алкалоиды циноглоссин и лизокарпин имеют анальгезирующие свойства, дигаловая кислота – антимикробные, а алкалоид глиоксилдиуреид алантоид усиливает регенерацию тканей.

Несколько сложнее и продолжительнее протекают регенеративные процессы и затихают воспалительные изменения при простатитах, возникающих на почве аденоматозной трансформации предстательной железы. Наличие аденоматозных узлов замедляет кровообращение в предстательной железе, а следовательно, тормозит доступ лекарственных веществ, обладающих противовоспалительными свойствами. Поэтому в таких случаях необходимо употреблять лекарственные средства, замедляющие аденоматозные перерождения и способствующие регенерации участков предстательной железы, пораженных патологическим процессом. Эффективно при этом лечение сгущенным водным экстрактом, изготовленным из корок спелых плодов (семян) конского каштана. Экстракт приготавливают следующим образом: 40 г очищенных от ядер и высушенных корок заливают 600 мл кипятка и настаивают 12 часов. Затем, не отжимая настой, упаривают его до 1/3 объема, то есть до 200 мл, процеживают и употребляют по 30 – 40  капель 3 раза в день после еды.

Механизм действия этого препарата не изучен, но ряд польских исследователей считают, что уменьшению в размерах и даже рассасыванию небольших узлов содействует гликозид эскулин и витамин Е, содержащиеся в семенах конского каштана. Значительно улучшает результаты лечения хронического простатита, особенно сочетании с аденомой простаты, применение цветочной пыльцы (перги). Установлено, что цветочная пыльца различных растений имеет очень высокую питательную ценность. Каждая цветочная пылинка, которую можно рассмотреть только под микроскопом – это сложный концентрат ценных пищевых и лечебно – профилактических веществ. В ней содержатся азотистые вещества (пептон), глобулин, аминокислоты, углеводы (глюкоза, фруктоза, сахароза, рабиноза, пентозаны, декстрины, крахмал, целлюлоза и поленин), жироподобные вещества (лецитин, жирные масла, холестерол, висцин), ферменты (сахароза, фосфатаза, косталаза, амилаза, инвертаза, пепсин, трипсин, липаза), минеральные вещества (соединения, в состав которых входит около 28 элементов) – весь арсенал необходимых для существования растительных и животных организмов элементов.

В цветочной пыльце много витаминов и гормонов роста, рутина (витамина Р). В перге гречихи посевной, например, содержится 17 мг% рутина.

Цветочная пыльца с лечебной целью широко применяется в народной медицине.

Цветочную пыльцу хорошо применять для профилактики простатитов. Мужчинам старше 50 лет рекомендуют ежедневно употреблять 15 г цветочной пыльцы. Пыльца растений стимулирует обмен веществ, оказывает целебное действие на организм. Проведена аналогия между действием пыльцы на организм и деятельностью желез внутренней секреции. С физиологической точки зрения растительная пыльца – это продукт мужских половых органов растения. А с биологической она содержит различные вещества, многие из них нам известны. Среди сложного конгломерата химических веществ особенно важное значение имеют белки, в частности ферменты, которые ускоряют и регулируют жизнедеятельность. Поэтому действие растительной пыльцы сравнивают с деятельностью желез внутренней секреции.

Растения продуцируют большое количество цветочной пыльцы. Особенно богаты пыльцой береза, лещина, граб, дуб, вяз, кукуруза и другие. Достаточно продуктивен сбор растительной пыльцы из султанов кукурузы (без больших физических усилий).

Болевой синдром при простатите часто является основной и единственной жалобой, значительно усугубляющей клинику заболевания. Характер и интенсивность боли при простатите не зависит от тяжести заболевания: при незначительных изменениях в предстательной железе могут возникать сильные болевые ощущения, и, наоборот, при выраженных морфологических изменениях болевой синдром может отсутствовать либо быть слабо выраженным. Степень проявления болевого синдрома зависит от характера вовлечения в патологический процесс нервных образований, которыми богата предстательная железа. Кроме местной боли, связанной с повреждением интерорецепторного аппарата предстательной железы, часто возникают неприятные ощущения в крестце, на внутренней поверхности бедер, в паховых областях, яичках. Как правило, боль носит жгучий характер, возникает и усиливается при перемене погоды. Для снятия болевого синдрома применяют анальгезирующие средства, тепловые и электропроцедуры.

Поэтому параллельно с общим и местным лечением больным назначают средства седативной терапии: препараты шишек хмеля, травы пустырника, душицы обыкновенной, календулы. Шишек хмеля – 5 г, травы пустырника – 15 г настаивают в 600 мл кипятка в течение 5 – 6 часов, процеживают и принимают по 100 мл 3 раза в день после еды. Длительность лечения 1 – 1.5 месяцев.

Успокаивающее действие на организм, особенно при ускоренной эякуляции и вялых эрекциях, оказывает настой из смеси душицы обыкновенной – 30г, цветков календулы – 15 г на 1000 мл кипятка. Настаивают 8 – 10 часов, употребляют по 100 мл 3 раза в день перед едой.

При половых расстройствах, сопровождающихся хроническими простатитами и проявляющимися отсутствием или слабостью эрекций, ускоренной эякуляцией, параллельно с лечением основной болезни назначают отвар травы барвинка. Для этого 20 г травы (с цветками) заливают 250 мл 40% спирта и варят на малом огне (на водяной бане) в течение 10 минут. Употребляют утром и вечером после еды по 8 капель в течение 4 дней. После этого делают двухнедельный перерыв и назначают опять.

При расстройстве половой функции, заключающемся в ускоренной эякуляции, следует назначать успокаивающие водные процедуры.

Благоприятное влияние оказывают купания (в море, озере, реке и другое). Сочетание температурного, механического, химического, эмоционального факторов оказывают положительное влияние на общее состояние больного, нормализуют нарушенное равновесие. Важное значение имеют водные процедуры, направленные на закаливание организма. При проведении водолечения больным простатитом важно не допустить переохлаждения. Для этого необходимо выделить место для отдыха больного после процедуры в специально оборудованной палате либо комнате отдыха.

Нарушение половой функции у больных простатитом в значительной мере обусловлено изменением морфофункциональных структур предстательной железы. При длительно текущем воспалительном процессе в предстательной железе нарушается активность ее мышечных элементов, что способствует застою секрета простаты. Для активизации мышечных сокращений назначают диадинамотерапию, амплипульсотерапию с помощью электродов, накладываемых на промежность и надлобную область. Более эффективен ректальный метод.

Широко применяют микроклизмы (60 – 100 мл при 40 – 50°С) с различными лекарствами (амидопирин, антипирин, бальзам Шостаковского, ихтиол) и травами (ромашка, зверобой, шалфей и другие), которые способствуют уменьшению воспалительного процесса. Чаще всего используют цветки ромашки, для чего берут 15 – 20 г растения и заливают 120 мл кипятка, настаивают 2 – 3 часа, охлаждают до указанной выше температуры и вводят 80 – 100 мл в прямую кишку перед сном. Целесообразно добавлять в настой 1 г антипирина.

Эффективны микроклизмы из настоя листьев тысячелистника (5 – 8 г на 200мл) с шалфеем лекарственным (10 – 15 г на 200 мл), а также из отвара смеси мяты, ромашки, зверобоя с добавлением в настой 15 – 20 капель жидкого экстракта белладонны.

Микроклизмы целесообразно делать через день во избежание травматизации слизистой оболочки прямой кишки. Для этой цели желательно чаще использовать пелоидин – экстракт из иловой лечебной грязи, действующий по типу биогенных стимуляторов. После очистительной клизмы в прямую кишку вводят 50 мл пелоидина температуры 40°С на 30 минут. Курс лечения 10 – 12 микроклизм. Лечение хорошо сочетать с сидячими ваннами (38 – 42°С) по 15  — 20 минут.

Хронические простатиты в период обострения часто сопровождаются воспалительными процессами в шейке мочевого пузыря, семенных пузырьках, придатках яичек и задней уретре.

При шеечном цистите как противовоспалительное и болеутоляющее средство назначают отвар из смеси лекарственных растений: травы фиалки трехцветной, травы грыжника голого, листьев груши обыкновенной по 15 — 20 г. Смеси кипятят 10 минут в 800 мл воды, охлаждают, пьют по 100 – 150 мл 3 раза в день после еды в течение месяца.

При заднем уретрите, кроме выше названных средств, хороший эффект дает водный настой (15 г на 200мл) травы фиалки трехцветной по 30 мл 3 раза в день.

Значительное болеутоляющее и противовоспалительное действие оказывают препараты корней горца змеиного, почек черного тополя и окопника лекарственного. Для этого готовят экстракт из корней горца змеиного (15 г на 200мл), сгущают до половины, употребляют по 20 – 30 капель 3 раза в день после еды. Лечение необходимо проводить 15 – 20 дней (в 2 этапа), то есть после двухнедельного перерыва провести повторный курс.

При хронических воспалительных процессах в мочевом пузыре и уретре рекомендуют инстилляции масляного экстракта из почек черного тополя. Для приготовления экстракта необходимо 30 г почек залить 150 мл растительного масла, прокипятить и настоять 8 дней (в темной стеклянной посуде). В полость пузыря и уретры инстиллируют по 3 – 5 мл экстракта через день, курс лечения 8 – 10 инстилляций. Если же по какой – либо причине осуществить инстилляцию невозможно, то делают микроклизмы этого же состава ежедневно на ночь по 50 мл в течение 2 недель.

При сопутствующих везикулитах назначают настой или экстракт из смеси: корня лопуха 25 г, почек тополя черного 15 г, листьев шалфея 10 г. Берут 25 г смеси, заливают 500 мл кипятка и настаивают в термосе 10 часов. Принимают по 50 мл теплого настоя 3 раза в день за 15 — 20 минут до еды 1 – 1.5 месяца

При атонии предстательной железы нередко возникают расстройства нервной системы, нарушается сон, наблюдается повышенная раздражительность, быстрая утомляемость, вялая эрекция  и ускоренная эякуляция, снижается половое влечение. Таким больным, кроме гидротерапии и электролечения, в лечебный комплекс включают настои из лекарственных растений, обладающих седативными свойствами: шишек хмеля 5 г, травы пустырника 15 г, настаивают в 600 мл кипятка 5 – 6 часов, процеживают и пьют по 200 мл 3 раза в день после еды 1 – 1.5 месяца; или травы душицы 30 г, цветков календулы 15 г, смесь натаивают в 1л кипятка 8 – 10 часов, пьют по 1 стакану 3 раза в день перед едой.